Kesehatan jiwa sama berharganya dengan kesehatan fisik, karena itu keduanya harus dijaga. Berikut beberapa saran yang mungkin berguna dan dapat diterapkan untuk menjaga kesehatan jiwa kita.

1. Sediakan waktu untuk diri sendiri

Lakukan hobi atau kegiatan yang menyenangkan, berupa aktivitas spontan dan kreatif. Misalnya mengisi teka-teki silang, jalan-jalan di taman, membaca buku, mendengarkan musik, menyulam dan kerajinan tangan lainnya, melukis, bermain dengan hewan peliharaan dan sebagainya.

2. Istirahat dan penyegaran

Ambil waktu senggang, selingan waktu santai, pergantian suasana, atau perubahan rutinitas itu baik untuk kesehatan jiwa.Istirahat sejenak, dan manfaatkan istirahat dengan baik berapa pun waktunya, cukup untuk mengurangi stres.Misalnya istirahat beberapa menit dari pekerjaan membersihkan rumah, atau setengah jam istirahat makan siang di kantor atau libur akhir pekan untuk berpetualang.

Selingan dapat pula berarti aktif mengerjakan sesuatu atau juga tidak melakukan apa-apa, seperti mengambil napas panjang dan relaks, berlatih yoga atau meditasi, atau bahkan hanya meluruskan kaki saja.

Jika anda benar-benar lelah, cobalah untuk tidur. Tanpa tidur yang baik, kesehatan jiwa akan terganggu dan konsentrasi akan menurun.Sebisa mungkin tidurlah pada waktu yang teratur

3. Gerak badan dan makan yang sehat

Para ahli berpendapat bahwa gerak badanakan memicu zat kimia di otak yang membuat kita merasa nyaman.Gerak badan yang teratur juga akan meningkatkan kepercayaan diri dan memperbaiki konsentrasi, tidur, penampilan dan perasaan. Ia membuat otak dan organ tubuh lain tetap sehat.

Gerak badan bukan hanya berarti berolah raga atau pergi ke gym. Berjalan di taman, berkebun,atau mengerjakan pekerjaan rumah tangga juga dapat membuat anda tetap aktif.Dianjurkan untuk melakukan sekitar 30 menit gerak badan lima hari per minggu.

Ada keterkaitan yang kuat antara apa yang kita makan dan perasaan kita. Efek makanan dapat secara langsung/segera, misalnya kafein dan gula, tetapi banyak juga yang memiliki efek jangka panjang.

Otak kita memerlukan beragam nutrisi untuk tetap sehat dan berfungsi, seperti juga organ tubuh lainnya. Makanan (diet) yang baik untuk kesehatan fisik akan baik juga untuk kesehatan jiwa.

Diet yang sehat dan seimbang termasuk:

• Berbagai buah dan sayur
• Cereal atau roti
• Kacang-kacangan dan biji-bijian
• Produk susu
• Ikan
• Air yang banyak

Makanlah teratur dan minum air yang banyak.Batasi minuman berkafein (pada kopi, minuman berenergi dll) atau gula.

4. Hindari alkohol dan obat terlarang lainnya

Sebagian orang minum alkohol untuk mengubah perasaan atau suasana hatinya, mengha- dapi ketakutan atau kesepiannya, tetapi efeknya hanya sementara. Jika efeknya mereda, justru kita akan merasa lebih buruk karena ada gejala putus zat yang mempengaruhi otak dan badan kita. Kita akan memerlukan lebih banyak alkohol setiap kali kita minum untuk bisa tetap merasakan efeknya.

Sebagian orang lainnya merokok atau mengguakan zat terlarang lainnya untuk mengubah perasaan mereka.Tetapi efeknya hanya sementara saja dan semakin banyak penggunaannya semakin kuat rasa ingin menggunakan (ketagihan).

Alkohol, nikotin (dalam tembakau) dan zat adiktif (zat yang menimbulkan ketergantungan) lainnya tidak menyelesaikan penyebab, malahan menimbulkan masalah.

5. Bicarakan tentang perasaan

Membicarakan tentang perasaan bukanlah tanda kelemahan. Hal ini merupakan cara merawat kesehatan dan kesejahteraan. Berbicara dengan orang yang anda percaya, dapat merupakan cara menghadapi dengan masalah yang sedang dihadapi. Merasa didengarkan akan membuat anda merasa mendapat dukungan dan tidak sendirian. Ini berlaku juga

sebaliknya, apabila anda membuka diri, hal itu akan medorong orang lain untuk berbuat yang sama.

Tidak selalu mudah untuk menggambarkan bagaimana perasaan anda. Apabila anda terpikir akan satu kata, gunakan sebanyak mungkin. Apa yang dirasakan di dalam kepala anda? Hal itu mendorong anda untuk berbuat apa?

Tidak perlu secara khusus menyediakan waktu untuk suatu percakapan serius tentang perasaan dan kesejahteraan anda. Banyak orang akan merasa lebih nyaman apabila percakapan tentang itu berkembang secara alami, misalnya sewaktu sedang mengerjakan sesuatu bersama. Jika pada mulanya terasa canggung, biarkan, beri waktu.Tetaplah mencoba membicarakan perasaan anda.

6. Menerima siapa diri anda dan menetapkan tujuan yang realistis

Setiap orang memiliki kelebihan dan kekurangan.Sebagian orang membuat orang lain tertawa, sebagian pandai matematika, sebagian lagi memasak sangat lezat. Kita semua berbeda. Akan lebih mudah menerima bawa diri kita unik daripada berharap kita bisa seperti orang lain.

Merasa baik tentang diri sendiri membuat kita lebih berani untuk belajar sesuatu yang baru, pergi ke tempat yang baru dan menambah teman baru.Harga diri yang baik membuat kita lebih bisa menghadapi kesulitan.Banggalah dengan diri anda. Kenali dan terima apa yang bukan merupakan keahlian anda, tetapi fokuslah pada apa yang dapat anda lakukan dengan baik.

Banggalah dengan apa adanya anda. Kenali dan terima apa yang menjadi kelemahan, tetapi fokuslah pada apa yang dapat anda kerjakan dengan baik. Jika ada yang ingin anda ubah, jalani langkah menuju perubahan itu secara bertahap. Apakah harapan anda cukup realistik?

7. Menghadapi stres

Stres adalah bagian dari hidup, namun memengaruhi kita secara berbeda.Stres menjadi bermasalah jiwa menyebabkan rasa tidak nyaman atau distres.

Kenali dan waspadai apa yang menimbulkan stres bagi anda dan bagaimana anda bereaksi terhadap hal tersebut. Tidak semua stres dapat dihindari.Mungkin anda dapat menghindari beberapa hal yang menimbulkan stres dan mempersiapkan diri untuk menghadapi stres yang tidak terhindarkan.

Gaya hidup yang seimbang akan membantu anda menghadapi stres dengan lebih baik. Cara-cara seperti relaksasi, latihan pernapasan, yoga atau meditasi dapat membantu anda.

8. Menjaga spiritualitas

Spiritualitas adalah cara kita menemukan makna, harapan, dan kedamaian hati dalam hidup. Sebagian orang menemukannya melalui agama, sebagian lainnya melalui musik, seni, atau alam semesta, sebagian lain menemukannya dalam nilai dan prinsip-prinsip.

Kesehatan badan, kesehatan jiwa dan kesehatan spiritual saling terkait, saling mempengaruhi.Jika anda ingin meningkatkan kesehatan spiritual anda beberapa hal berikut dapat dilakukan. Yang perlu diingat adalah masing-masing orang berbeda, sehingga cara yang untuk orang lain dianggap membantu, dapat saja tidak berhasil untuk anda. Anda harus menemukan sendiri apa yang dapat membawa kedamaian hati, kenyamanan, kekuatan, cinta dan relasi. Sisihkan waktu untuk menjalaninya.

Beberapa cara yang sering dilakukan misalnya berdoa, atau menjalankan ritual keagamaan, meditasi atau yoga, melakukan kerja relawan atau kerja sosial, membaca buku inspirasional, berjalan di alam, saat hening untuk merenung dan sebagainya.

9. Berelasi dengan sesama dan masyarakat

Kembangkan dan pertahankan relasi/hubungan yang kuat dengan orang-orang sekitar nada yang dapat mendukung dan memerkaya kehidupan anda.Kualitas hubungan antar manusia anda menentukan rasa sejahtera dan bahagian anda.

Melayani orang lain sering kali merupakan bagian penting dari memelihara hubungan

Anda dapat berbagi keterampilan anda lebih banyak dengan menjadi relawan pada berbagai kegiatan, termasuk kegiatan amal. Memberikan pertolongan akan membuat kita merasa dibutuhkan dan dihargai, sehingga harga diri kita pun akan meningkat. Itu juga membantu kita melihat dunia dari sudut yang berbeda, sehingga dapat menempatkan masalah kita dalam perspektif yang baik.

Merawat hewan peliharaan dapat meningkatkan kesejahteraan juga. Ikatan antara anda dan hewan kesayangan anda dapat sama kuatnya dengan ikatan antar manusia. Memelihara hewan kesayangan dapat memberikan keteraturan dalam hari-hari anda dan dapat membantu anda berelasi dengan orang lain, misalnya dengan orang-orang yang sama-sama mempunyai hewan peliharaan.

Jika anda merasa sangat lelah atau begitu terpengaruh oleh apa yang anda rasakan atau anda alami, Mintalah Bantuan.

10. Meminta bantuan

Jika apa yang anda alami sudah terlalu berlebihan dan anda merasa tidak dapat menghadap- inya, mintalah bantuan. Mungkin keluarga atau teman mampu menawarkan pertolongan praktis atau menjadi pendengar yang baik.

Layanan setempat yang dapat membantu, misalnya, anda dapat:

• Bergabung dengan kelompok dukungan (support group) yang dapat membantu anda mengadakan perubahan dalam hidup
• Menjumpai konselor untuk membantu anda menghadapi perasaan anda atau memulai sesuatu yang baru. Dokter anda mungkin dapat membantu untuk menemukan konselor.
• Mendatangi layanan setempat untuk masalah tertentu, seperti bantuan hukum,keuangan dsb

Anda dapat mencari pertolongan dokter manakala perasaan anda:

• Mengganggu anda untuk menjalani hidup
• Mempengaruhi orang-orang di sekitar anda, di rumah maupun di tempat kerja
• Mempengaruhi suasana hati anda selama beberapa minggu.

Dokter dapat menyarankan bagaimana keluarga dapat membantu anda, atau mereka dapat merujuk anda ke spesialis atau layanan kesehatan lain. Lebih dari sepertiga kunjungan ke dokter umum adalah tentang kesehatan jiwa.[]

Download File PDF

KOMPOSISI

Tiap kaplet Amlodipine 5 mg mengandung:

Amlodipine besilate 7,08 mg setara dengan Amlodipine base : 5mg

Tiap kaplet Amlodipine 10 mg mengandung:

Amlodipine besilate 14,18 mg setara dengan Amlodipine base : 10 mg

FARMAKOLOGI

Amlodipine merupakan antagonis calcium golongan dihidropirydine (antagonis ion kalsium) yang menghambat influx ion kalsium melalui membrane ke dalam otot polos vascular dan otot jantung. Amlodipine menghambat influx ion kalsium secara selektif, dimana sebagian besar mempunyai efek pada sel otot polos vaskular dibandingkan sel otot jantung.

Efek antihipertensi Amlodipine adalah dengan bekerja langsung sebagai vasodilator arteri perifer dan dapat menyebabkan penurunan resistensi vascular serta penurunan tekanan darah yang berlangsung selama 24 jam. Onset kerja Amlodipine adalah perlahan - lahan, sehingga tidak menyebabkan terjadinya hipotensi akut.

Efek antiangina Amlodipine adalah melalui dilatasi arterior perifer sehingga dapat menurunkan retensi perifer total (afterload). Karena Amlodipine tidak mempengaruhi frekuensi denyut jantung, pengurangan beban jantung akan menyebabkan penurunan kebutuhan oksigen miokardial serta kebutuhan energi.

Amlodipine menyebabkan dilatasi arteri dan arterior koroner baik pada keadaan oksigenasi normal maupun keadaan iskemia. Pada pasien angina, dosis Amlodipine satu kali sehari dapat meningkatkan waktu latihan, waktu timbulnya angina, waktu timbulnya depresi segmen ST dan menurunkan frekuensi serangan angina serta penggunaan tablet nitroglyserine.

Amlodipine tidak menimbulkan perubahan kadar lemak plasma dan dapat digunakan pada pasien asma, diabetes, serta gout.

FARMAKOKINETIK

Amlodipine diabsorbsi secara bertahap pada pemberian peroral. Konsentrasi puncak dalam plasma dicapai dalam waktu 6 - 12 jam. Bioavalabilitas Amlodipine sekitar 64 - 90% dan tidak dipengaruhi makanan. ikatan dengan protein plasma sekitar 93%.

Waktu paruh Amlodipine sekitar 30 – 50 Jam dan kadar mantap dalam plasma dicapai-setelah 7 - 8 hari.

Amlodipine di metabolisme di hati secara luas (sekitar 90%) dan diubah menjadi metabolit inaktif, dengan 10 % bentuk awal dan 60% metabolit di ekresi melalui urine. Pola farmakokinetik Amlodipine tidak berubah secara bermakna pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, sehingga tidak perlu melakukan penyesuaian dosis.

Pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi hati didapatkan peningkatan AUC  sekitar 40 - 60%, sehingga diperlukan pengurangan dosis pada awal terapi.

Demikian juga pada pasien dengan gagal jantung sedang sampai berat.

INDIKASI

Amlodipine digunakan untuk pengobatan hipertensi, angina stabil kronik, angina vasospatik (angina prinzmetal atau variant angina). Amlodipine dapat diberikan sebagai terapi tunggal ataupun dikombinasikan dengan Obaf antihipertensi dan antiangina lain.

KONTRAINDIKASI

Amlodipine tidak boleh diberikan pada pasien yang hipersensitif terhadap Amlodipine

DOSIS

Penggunaaan dosis diberikan secara individual, bergantung pada toleransi dan respon pasien.

Dosis awal yang dianjurkan adalah 5 mg satu kali sehari, dengan dosis maksimum 10 mg satu kali sehari. Untuk melakukan titrasi dosis, diperlukan waktu 7-14 hari.

Pada pasien usia lanjut atau dengan keahlian fungsi hati, dosis yang dianjurkan pada awal terapi 2,5 mg satu kali sehari. Bila Amlodipine diberikan kombinasi dengan antihipertensi lain, dosis awal yang digunakan adalah 2,5 mg.

Dosis yang direkomendasikan untuk angina stabil kronik ataupun vasospatik adalah 5 -10 mg, dengan penyesuaian dosis pada pasien usia lanjut dan kelainan fungsi hati. Amlodipine dapat diberikan dalam pemberian bersama obat - obatan golongan thiazide, ACE inhibitor, beta-bloker, nitrate dan nitroglycerine sublingual.

EFEK SAMPING

Secara umum Amlodipine dapat di toleransi lebih baik, dengan derajat efek samping yang timbul bervariasi dari ringan sampai sedang. Efek samping yang sering timbul dalam uji klinik antara lain : edema dan sakit kepala.

• Kardiovaskular : aritmia, bradikardi, nyeri dada, hipotensi, takikardi
• Neurologi : hipestesia, neuropati perifer, parestesia, teremor, vertigo
• Gastrointestinal : anoreksia, konstipasi, dispepsia, muntah, diare
• Muskoloskeletal : artralgia, mialgia, keram otot
• Psikiatrik : insomnia, ansietas, depresi
• Respirasi : dyspnea, epitaksis
• Kulit : angioedema, rash
• Saluran kemih : nokturia
• Metabolic : hiperglikemi, rasa haus
• Hemopoietik : leucopenia, trombositopenia, purpura
• Secara umum : fatigue, nyeri, peningkatan atau penurunan berat badan

PERINGATAN DAN  PERHATIAN

Pasien dengan gangguan fungsi hati :

Waktu paruh Amlodipine menjadi lebih panjang, sehingga perlu pengawasan.

Pasien gagal ginjal :

Perubahan dalam konsentrasi plasma Amlodipine tidak berhubungan dengan derajat kerusakan ginjal, sehingga Amlodipine dapat diberikan dengan dosis biasa. 

Pasien gagal jantung kongestif :

Secara umum, obat golongan antagonis calcium harus diberikan secara hati – hati pada pasien gagal jantung.

Pasien usia lanjut :

Waktu yang diperlukan untuk mencapai kadar puncak dalam plasma serupa pada pasien muda maupun usia lanjut. Amlodipine, dalam penggunaan dosis yang serupa pada pasien muda maupun usia lanjut, dapat di torensi lebih baik. Amlodipine dapat diberikan pada pasien usia lanjut dengan dosis yang umum digunakan.

KEHAMILAN DAN  MENYUSUI

Belum ada penelitian pemakaian Amlodipine pada wanita hamil, sehingga penggunaanya selama kehamilan hanya bila keuntunganya lebih besar dibandingkan resikonya pada ibu dan janin.

Belum diketahui apakah Amlodipine di ekskresikan ke dalam air susu ibu. Karena keamanan Amlodipine pada bayi baru lahir belum jelas benar, maka sebaiknya Amlodipine tidak di berikan pada ibu menyusui.

PASIEN ANAK

Efektivitas dan keamanan Amlodipine pada pasien anak belum jelas benar.

INTERAKSI OBAT

Amlodipine dapat diberikan bersamaan dengan penggunaan diuretic golongan thiazide, alpha bloker, beta bloker, ACE inhibitor, nitrate, nitroglycerin sublingual, anti inflamasi non steroid, antibiotic, sena obat hipoglikemik oral.

Pemberian bersama digoksin tidak merubah kadar digoksin serum ataupun bersihan ginjal digoksin pada pasien normal.

Amlodipine tidak mempunyai efek terhadap ikatan protein dari obat - obat : digoksin, phenytoin, walfarin, dan indometacin.

Pemberian bersama cimetidin atau antacid tidak mengubah farmakokinetik Amlodipine.

OVERDOSIS

Pada manusia, pengalaman keadaan overdosis sangat terbatas. Dosis Amlodipine yang berlebihan dapat menyebabkan vasodilatasi veriver yang luas dan hipotensi sistemik yang nyata, sehingga dibutuhkan monitoring teratur dari fungsi jantung dan respirasi, dapat dilakukan elevasi ekstremitas, serta pengawasan volume sirkulasi tubuh dan keluaran urine.

Bila tidak ada kontraindikasi, obat-obatan vasokonstriktor dapat digunakan untuk mempertahankan tonus vascular dan tekanan darah. Pemberian calcium glukonate mungkin menguntungkan.

Bilas lambung mungkin dibutuhkan pada beberapa kasus.

KEMASAN

AMLODIPINE BESILATE 5 mg 

AMLODIPINE BESILATE 10 mg 

Simpan di bawah suhu 30 0C

Terlindung cahaya

HARUS DENGAN RESEP DOKTER